FERMENTASI KECAP

Fermentasi kecap

BAB I

PENDAHULUAN

Kecap adalah cairan hasil fermentasi bahan nabati atau hewani berproteintinggi di dalam larutan garam. Kecap berwarna coklat tua, berbau khas, rasa asindan dapat mempersedap rasa masakan. Bahan baku kecap adalah kedelai atau ikanrucah. Yang paling banyak diolah menjadi kecap adalah kedelai. Mula-mulakedelai difermentasi oleh kapang (
aspergillus sp dan Rhizopus  sp) menjadisemacam tempe kedelai, kemudian “tempe” ini dikeringkan dan direndam didalam larutan garam. Garam merupakan senyawa yang selektif terhadap pertumbuhan mikroba. Hanya mikroba tahan garam saja yang tumbuh padarendaman kedelai tersebut. Mikroba yang tumbuh pada rendaman kedelai padaumumnya dari jenis khamir dan bakteri tahan garam, seperti Zygosaccharomyces(khamir) dan Lactobacillus (bakteri). Mikroba ini merombak protein menjadiasam-asam amino dan komponen rasa dan aroma, serta menghasilkan asam.Fermentasi tersebut terjadi jika kadar garam cukup tinggi, yaitu antara 15 sampai20%.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

1.      FERMENTASI
Fermentasi adalah proses produksi energi dalam sel dalam keadaan anaerobik (tanpa oksigen). Secara umum, fermentasi adalah salah satu bentuk respirasi anaerobik , akan tetapi, terdapat definisi yang lebih jelas yangmendefinisikan fermentasi sebagairespirasidalam lingkungan anaerobik dengan tanpa akseptor elektron eksternal Gula adalah bahan yang umum dalam fermentasi. Beberapa contoh hasil fermentasi adalah etanol,asam laktat, danhidrogen.Akan tetapi beberapa komponen lain dapat juga dihasilkan dari fermentasi sepertiasam butirat dan aseton.Ragi dikenal sebagai bahan yang umum digunakan dalam fermentasi untuk menghasilkan etanol dalam bir ,anggur dan minuman beralkohol lainnya. Respirasi anaerobik dalamotot mamalia selama kerja yang keras (yang tidak memiliki akseptor elektron eksternal), dapat dikategorikan sebagai bentuk fermentasi.Ragam produk fermentasi sangatlah banyak dan beragam baik yang berasal dari Indonesia ataupun dari berbagai negara. Tiap prduk melibatkan satuatau lebih mikroorganisme. Apabila lebih dari satu mikrobia maka akan terjadisuatu kondisi yang saling mendukung untuk menghasilkan produk yang sesuai dengan kebutuhan manusia. Produk fermentasi ada yang telah diketahui macamdan fungsi mikrobianya adapulan yang belum diketahui secara pasti.

a.       Fermentasi
Kecap adalah cairan hasil fermentasi bahan nabati atau hewani berproteintinggi di dalam larutan garam. Kecap berwarna coklat tua, berbau khas, rasa asindan dapat mempersedap rasa masakan. Bahan baku kecap adalah kedelai atau ikanrucah. Yang paling banyak diolah menjadi kecap adalah kedelai. Mikrobia dalam industri fermentasi merupakan faktor utama, sehinggaharus memenuhi syarat-syarat tertentu yaitu:a.MurniDalam proses-proses tertentu harus menggunakan biakan murni (dari satustrain tertentu) yang telah diketahui sifat-sifatnya. Untuk menjaga agar biakantetap murni dalam proses maka kondisi lingkungan harus dijaga tetap steril.Penggunaan kultur tunggal mempunyai resiko yang tinggi karena kondisi harusoptimum. Untuk mengurangi kegagalan dapat digunakan biakan campuran.Keuntungan penggunaan biakan campuran adalah mengurangi resiko apabilamikrobia yang lain tidak aktif melakukan fermentasi. Dalam bidang pangan penggunaan biakan campuran dapat menghasilkan aroma yang spesifik.

2.      Kacang Kedelai

              Kacang-kacangan dan biji-bijian seperti kacang kedelai, kacang tanah, bijikecipir, koro, kelapa dan lain-lain merupakan bahan pangan sumber protein danlemak nabati yang sangat penting peranannya dalam kehidupan. Asam aminoyang terkandung dalam proteinnya tidak selengkap protein hewani, namun penambahan bahan lain seperti wijen, jagung atau menir adalah sangat baik untuk menjaga keseimbangan asam amino tersebut.Kacang-kacangan dan umbi-umbian cepat sekali terkena jamur (aflatoksin) sehingga mudah menjadi layu dan busuk. Untuk mengatasi masalahini, bahan tersebut perlu diawetkan. Hasil olahannya dapat berupa makananseperti keripik, tahu dan tempe, serta minuman seperti bubuk dan susu kedelai.Kedelai mengandung protein 35 % bahkan pada varitas unggul kadar proteinnyadapat mencapai 40 – 43 %. Dibandingkan dengan beras, jagung, tepung singkong,kacang hijau, daging, ikan segar, dan telur ayam, kedelai mempunyai kandungan protein yang lebih tinggi, hampir menyamai kadar protein susu skim kering.Bila seseorang tidak boleh atau tidak dapat makan daging atau sumber protein hewani lainnya, kebutuhan protein sebesar 55 gram per hari dapatdipenuhi dengan makanan yang berasal dari 157,14 gram kedelai. Kedelai dapat diolah menjadi: tempe, keripik tempe, tahu, kecap, susu, dan lain-lainnya. Proses pengolahan kedelai menjadi berbagai makanan pada umumnya merupakan prosesyang sederhana, dan peralatan yang digunakan cukup dengan alat-alat yang biasadipakai di rumah tangga, kecuali mesin pengupas,penggiling,dancetakan.

3.      Proses Pembuatan Kecap Kedelai

BAHAN
1) Kedelai (putih atau hitam) 1 kg2) Jamur tempe 3 gram3) atau daun usar 1 lembar 4) Daun salam 2 lembar 5) Sereh 1 batang pendek 6) Daun jeruk 1 lembar 7) Laos ¼ potong8) Pokak 1 sendok teh9) Gula merah 6 kg10) Air (untuk melarutkan gula merah) 1 ½ liter 11) Garam dapur 800 gram untuk 4 liter air
BAHAN
a. Panci

b. Tampah (nyiru)

c. Kain saring

d. Sendok pengaduk 

e.  Botol yang sudah disterilkan.

 PEMBUATAN

1) Cuci kedelai dan rendam dalam 3 liter air selama satu malam. Kemudian rebussampai kulit kedelai menjadi lunak, lalu tiriskan di atas tampah dan dinginkan;

2) Beri jamur tempe pada kedelai yang didinginkan. Aduk hingga rata dan simpan pada suhu ruang (25– 300C) selama 3-5 hari;

3) Setelah kedelai ditumbuhi jamur yang berwarna putih merata, tambahkanlarutan garam. Tempatkan dalam suatu wadah dan biarkan selama 3-4 minggu pada suhu kamar (25-300 C). Batas maksimum proses penggaraman adalah dua bulan;

4) Segera tuangkan air bersih, masak hingga mendidih lalu saring;

5) Masukkan kembali hasil saringan, tambah gula dan bumbu-bumbu. Bumbu ini (kecuali daun   salam, daun jeruk dan sereh) disangrai terlebih dahulu kemudiandigiling halus dan campur hingga rata. Penambahan gula merah untuk:a. Kecap manis : tiap 1 liter hasil saringan membutuhkan 2 kg gula merahb. Kecap asin : tiap 1 liter hasil saringan membutuhkan 2 ½ ons gula merah
6) Setelah semua bumbu dicampurkan ke dalam hasil saringan, masak sambilterus diaduk-aduk. Perebusan dihentikan apabila sudah mendidih dan tidak berbentuk buih lagi;

7) Setelah adonan tersebut masak, saring dengan kain saring. Hasil saringan yangdiperoleh merupakan kecap yang siap untuk dibotolkan.
Catatan :
1) Pemberian jamur harus sesuai jumlahnya dengan banyaknya kedelai, agar tidak menimbulkan kegagalan jamur yang tumbuh.2) Setelah direbus dan ditiriskan, kedelai harus didinginkan dengan sempurna.Bila tidak, jamur yang ditebarkan diatasnya akan mati.3) Bahan baku untuk pembuatan kecap, selain dari kacang kedelai dapat juga dari biji kecipir, dengan proses pembuatan yang sama.
PEMBUATAN KECAP IKAN

BAHAN

1) Ikan. Sebaiknya digunakan ikan-ikan kecil yan kurang disukai untuk dikonsumsi. Ikan dicuci bersih, ditiriskan dengan sempurna. Kemudiandihamparkan dan diangin-anginkan selama satu jam.2) Garam. Garam kasar ditumbuk sampi halus. Jumlah: 20% dari berat ikan.3) Bumbu. Bumbu kecap adalah jahe, lengkuas, kayu manis, dan gula merah.
3.2.2 ALAT
1) Wadah fermentasi. Alat ini digunakan untuk fermentasi ikan menjadi kecapikan. Untuk usaha rumahtangga dapat digunakan ember plastik. Untuk usaha agak besar, perlu menggunakan wadah dari logam yang tahan garam,atau wadah dari
fiber glass
.2) Wadah perebus. Wadah ini digunakan untuk merebus cairan kecap.3) Kompor 4) Kain penyaring. Alat ini digunakan untuk menyaring kecap hingga diperolehkecap yang jernih.5) Botol6) Alat penutup botolGambar alat pembuatan kecap
PEMBUATAN

5) Masukkan kembali hasil saringan, tambah gula dan bumbu-bumbu. Bumbu ini(kecuali daun salam, daun jeruk dan sereh) disangrai terlebih dahulu kemudiandigiling halus dan campur hingga rata.
Penambahan gula merah untuk:a. Kecap manis : tiap 1 liter hasil saringan membutuhkan 2 kg gula merahb. Kecap asin : tiap 1 liter hasil saringan membutuhkan 2 ½ ons gula merah
6) Setelah semua bumbu dicampurkan ke dalam hasil saringan, masak sambilterus diaduk-aduk. Perebusan dihentikan apabila sudah mendidih dan tidak berbentuk buih lagi;7) Setelah adonan tersebut masak, saring dengan kain saring. Hasil saringan yangdiperoleh merupakan kecap yang siap untuk dibotolkan.
Catatan :
1) Pemberian jamur harus sesuai jumlahnya dengan banyaknya kedelai, agar tidak menimbulkan kegagalan jamur yang tumbuh.2) Setelah direbus dan ditiriskan, kedelai harus didinginkan dengan sempurna.Bila tidak, jamur yang ditebarkan diatasnya akan mati.3) Bahan baku untuk pembuatan kecap, selain dari kacang kedelai dapat juga dari biji kecipir, dengan proses pembuatan yang sama.
PEMBUATAN KECAP IKAN

BAHAN

1) Ikan. Sebaiknya digunakan ikan-ikan kecil yan kurang disukai untuk dikonsumsi. Ikan dicuci bersih, ditiriskan dengan sempurna. Kemudiandihamparkan dan diangin-anginkan selama satu jam.2) Garam. Garam kasar ditumbuk sampi halus. Jumlah: 20% dari berat ikan.3) Bumbu. Bumbu kecap adalah jahe, lengkuas, kayu manis, dan gula merah.
3.2.2 ALAT
1) Wadah fermentasi. Alat ini digunakan untuk fermentasi ikan menjadi kecapikan. Untuk usaha rumahtangga dapat digunakan ember plastik. Untuk usaha agak besar, perlu menggunakan wadah dari logam yang tahan garam,atau wadah dari
fiber glass
yang merusak aroma danmereduksi ketersediaan sistein dalam produk. Selain itu, pemanasan jugamenyebabkan terjadinya reaksi Maillard antara senyawa amino dengan gula pereduksi yang membentuk melanoidin, suatu polimer berwarna coklat yangmenurunkan nilai kenampakan produk. Pencoklatan juga terjadi karena reaksiantara protein, peptida, dan asam amino dengan hasil dekomposisi lemak. Reaksi

ini dapat menurunkan nilai gizi protein ikan dengan menurunkan nilai cerna danketersediaan asam amino, terutama lisin.Secara umum proses pengolahan kecap ikan adalah dengan menggaramiikan yang telah dihaluskan, kemudian disimpan dalam wadah yang tertutup rapatselama 3 sampai beberapa bulan. Selanjutnya cairan yang dihasilkan disaringuntuk mendapatkan kecap ikan bebas ampas, lalu dikemas dalam botol steril dandipasteurisasi.

                                                                    
BAB III
KESIMPULAN

                                     
    Kecap adalah cairan hasil fermentasi bahan nabati atau hewani berproteintinggi di dalam larutan garam. Kecap berwarna coklat tua, berbau khas, rasa asindan dapat mempersedap rasa masakan. Bahan baku kecap adalah kedelai.

VIDEO FERMENTASI KECAP

VIDEO ENZIM

MAKALAH LEUKEMIA

A.    Leukemia

1.      Pengertian penyakit leukemia

Penyakit Leukemia merupakan penyakit yang dikenal juga sebagai kanker darah.Penyakit ini ditandai dengan membelahnya sel darah putih yang tidak terkendali.Penyakit kanker bermula di sel, biasanya sel-sel akan tumbuh dan membelah diri untuk membentuk sel-sel baru bila dibutuhkan oleh tubuh atau jika ada tempat bagi sel itu sendiri. Sel-sel tersebut akan diberi signal atau tanda oleh tubuh kapan sel tersebut perlu diproduksi oleh sumsum tulang belakang.kemudian saat sel-sel semakin tua, sel-sel tersebut akan mati dan sel-sel baru akan menggantikannya.Tapi, pada penderita leukemia tidak demikian yang terjadi.Sel-sel baru terus diproduksi walaupun tubuh tidak membutuhkannya, dan sel-sel tidak lagi merespon signal/tanda yang diberikan oleh tubuh, sehingga sel terus diproduksi secara tidak terkontrol.Sedangkan, sel-sel lama tidak mati seperti yang seharusnya. Sel-sel abnormal ini kemudian menggantikan sel yang normal di dalam sumsum tulang belakang, setelah itu sel-sel abnormal ini akan keluar dan ditemukan di darah perifer atau darah dan mendesak sel-sel darah normal. Hal tersebut menyebabkan sel darah normal tidak dapat menjalankan fungsinya.

Kanker darah dikatakan dapat menular oleh beberapa orang, tapi bila dikaji lebih lanjut tidak ada alasan yang dapat menyebabkan kanker ini dapat menular.Jadi, penyakit ini bukanmerupakan penyakit menular.Penyakit ini juga bukan merupakan penyakit keturunan, walaupun mungkin ada kebetulan yang dalam 1 keluarga misalnya anak dengan ibu terkena penyakit ini.Tapi, penyakit ini bukan merupakan penyakit keturunan.

2.      Klasifikasi Leukimia

Leukimia, mula-mula dijelaskan oleh Virchow pada tahun 1847 sebagai “darah putih”, adalah penyakit neoplastic yang ditandai oleh proliferasi abnormal dari sel-sel hematopoietik .Klasifikasi akut atau kronik adalah sesuai dengan jenis sel yang terlibat dan kematangan sel tersebut.

Klasifikasi leukemia kronik didasarkan pada ditemukannya sel darah putih matang yang menyolok – granulosit (leukemia granulositik / mielositik) atau limfosit (leukemia limfositik).Terdapat beberapa macam klasifikasi leukemia akut , menurut klasifikasi FAB . Klasifikasi ini merupakan klasifikasi morfologis yang didasarkan pada diferensiasi sel dan pematangan sel-sel leukemia predominan di dalam sumsum tulang, disamping itu didasarkan juga pada penelitian sitokimiawi (Gralnick,1977; Dabich , 1980) . Dimulai sejak laporan awal Gralnick tahun 1977, terdapat beberapa subklasifikasi telah dibuat (Bennet,1985). Klasifikasi in memberikan identifikasi morfologi tentang leukemia akut dengan lebih baik, juga dapat mengidentifikasi beberapa varian dalam manifestasi klinis,prognosis, dan pengobatan.

3.      Insidens

Walaupun menyerang kedua jenis kelamin , tetapi pria terserang sedikit lebih banyak dibanding wanita. Leukimia granulositik atau mielositik ditemukan pada orang dewasa semua umur.Leukimia limfositik akut lebih menyolok pada anak-anak dibawah umur 15 tahun, dengan puncaknya anatara umur 2 dan 4 tahun.Leukimia granulositik kronik paling sering terlihat pada orang berusia pertengahan, tetapi dapat terjadi pada tiap kelompok umur.Leukimia limfositik kronik ditemukan pada individu yang lebih tua.

4.      Etiologi

Walaupun penyebab dasar leukemia tidak diketahui , pengaruh genetik maupun factor-faktor lingkungan kelihatannya memainkan peranan. Jarang ditemukan leukemia familial, tetapi kelihatannya terdapat insidens leukemia lebih tinggi dari anak- anak saudara kandung yang terserang, dengan insidens yang meningkat sampai 20% pada kembar monozigot (identik). Individu dengan kelainan kromosom , seperti sindrom Down, kelihatannnya mempunyai insidens leukemia duapuluh kali lipat.

Faktor – faktor lingkungan berupa kontak dengan radiasi ionisasi disertai manifestasi leukemia yang tibul bertahun-tahun kemudian. Zat-zat kimia (  misalny, benzena, arsen, kloramfenikol, fenilbutazon, dan agen antineoplastic) dikaitkan dengan frekuensi yang meningkat, khususnya agen-agen alkil. Kemungkinan leukemia meningkat pada penderita yang diobati baik dengan radiasi maupun kemoterapi.Setiap keadaan sumsum tulang hipopastik kelihatannya merupakan predisposisi terhadap leukemia.Agen-agen virus sudah agak lama diidentifikasikan sebagai penyebab leukemia pada hewan.Pada awal tahun 1980, diisolasi virus HTLV-1 dari leukemia sel T manusia pada limfosit seorang penderita limfomia kulit dan sejak itu diisolasi dari sampel serum penderit leukemia sel T.

5.      Penyebab penyakit Leukemia

Penyebab dari penyakit leukemia belum diketahui secara pasti.Namun ada beberapa factor yang diduga dapat mempengaruhi terjadinya penyakit leukemia. Factor-faktor tersebut yaitu:

a.       Radiasi, hal ini ditunjang dengan beberapa laporan dari beberapa riset yang menangani kasus leukemia bahwa para pegawai radiologi lebih sering menderita leukemia, Leukemia ditemukan juga pada korban hidup kejadian bom atom Hiroshima dan Nagasaki, Jepang.

b.      Faktor Leukemogenik

Maksudnya adalah disebabkan karena faktor zat kimia tertentu. Biasanya Racun lingkungan seperti benzena, bahan kimia industri seperti Insektisida dan obat-obatan terapi kaya kemoterapi juga akan memungkinkan terjadinya Leukemia.

c.       Virus

Penyebab utamanya adalah Virus HTLV. HTLV adalahT-cell Leukemia Viruses yang merupakan penyebab utama dari ketidaknormalan perkembangan sel darah putih. Biasanya oleh virus HTLV I atau II. Virus lainnya antara lain retrovirus atau virus leukemia feline.

d.      Herediter

Herediter disini maksudnya  adalah keturunan. Biasanya orang yang memiliki Sindrom Down lebih rentan terkena Leukemia dibanding yang tidak. Kemungkinan terkenanya sekitar 20 kali lebih rentan dibanding yang normal.

6.      Gejala-gejala penyakit leukemia

Gejala/tanda-tanda yang dapat ditunjukkan ketika terkena penyakit leukemia adalah:

a.       Anemia. Penderita akan menampakkan cepat lelah, pucat dan bernafas cepat (sel darah merah dibawah normal menyebabkan oxygen dalam tubuh kurang, akibatnya penderita bernafas cepat sebagai kompensasi pemenuhan kekurangan oxygen dalam tubuh).

b.      Pendarahan. Ketika Platelet (sel pembeku darah) tidak terproduksi dengan wajar karena didominasi oleh sel darah putih, maka penderita akan mengalami perdarahan dijaringan kulit (banyaknya jentik merah lebar/kecil dijaringan kulit).

c.       Terserang Infeksi. Sel darah putih berperan sebagai pelindung daya tahan tubuh, terutama melawan penyakit infeksi. Pada Penderita Leukemia, sel darah putih yang diterbentuk adalah tidak normal (abnormal) sehingga tidak berfungsi semestinya. Akibatnya tubuh si penderita rentan terkena infeksi virus/bakteri, bahkan dengan sendirinya akan menampakkan keluhan adanya demam, keluar cairan putih dari hidung (meler) dan batuk.

d.      Nyeri Tulang dan Persendian. Hal ini disebabkan sebagai akibat dari sumsum tulang (bone marrow) mendesak padat oleh sel darah putih.

e.       Nyeri Perut. Nyeri perut juga merupakan salah satu indikasi gejala leukemia, dimana sel leukemia dapat terkumpul pada organ ginjal, hati dan empedu yang menyebabkan pembesaran pada organ-organ tubuh ini dan timbulah nyeri. Nyeri perut ini dapat berdampak hilangnya nafsu makan penderita leukemia.

f.       Pembengkakan Kelenjar Lympa. Penderita kemungkinan besar mengalami pembengkakan pada kelenjar lympa, baik itu yang dibawah lengan, leher, dada dan lainnya. Kelenjar lympa bertugas menyaring darah, sel leukemia dapat terkumpul disini dan menyebabkan pembengkakan.

g.      Kesulitan Bernafas (Dyspnea). Penderita mungkin menampakkan gejala kesulitan bernafas dan nyeri dada, apabila terjadi hal ini maka harus segera mendapatkan pertolongan medis.

7.      Jenis-jenis penyakit leukemia

Penyakit leukemia memiliki beberapa jenis.Pembagian tersebut berdasarkan atas asal sel kanker yang muncul dan cepat tidaknya perkembangan yang terjadi.

Berdasarkan cepat tidaknya perkembangan sel kanker, Leukemia dibagi lagi menjadi 2 jenis:

a.       Leukemia Akut

Leukemia akut ditandai dengan suatu perjalanan penyakit yang sangat cepat, mematikan, dan memburuk.Apabila tidak diobati segera, maka penderita dapat meninggal dalam hitungan minggu hingga hari.

b.      Leukemia Kronis

Leukemia kronis memiliki perjalanan penyakit yang tidak begitu cepat sehingga memiliki harapan hidup yang lebih lama, hingga lebih dari 1 tahun bahkan ada yang mencapai 5 tahun.

Berdasarkan atas asal sel kanker yang muncul, leukemia dibagi menjadi

a.       Myelocytic/Myelogeneus leukemia

Dikatakan Myelogeneus leukemia karena leukemia mempengaruhi sel mieloid seperti neutrofil, basofil, dan eosinofil.

b.      Lymphocityc Leukemia

Dikatakan lymphocityc leukemia karena leukemia mempengaruhi sel limfosit atau limfosit

Dari dua pembagian leukemia diatas maka leukemia dapat dibagi lagi ke dalam 4 jenis leukemia yaitu :

a.      Leukemia limfositik akut (LLA)

LLA merupakan tipe leukemia yang paling sering terjadi pada anak-anak.Penyakit ini juga terdapat pada dewasa yang terutama telah berumur 65 tahunatau lebih.

b.      Leukemia mielositik akut (LMA)

Sebelumnya tipe leukemia ini disebut Leukemia nonlimfositik akut. Sama seperti LLA, LMA juga lebih sering muncul pada usia anak-anak.

c.       Leukemia limfositik kronis (LLK)

Sering diderita oleh orang dewasa yang berumur lebih dari 55 tahun.Kadang-kadang juga diderita oleh orang dewasa muda, dan hampir tidak ada pada anak-anak.

d.      Leukemia mielositik kronis (LMK)

Sering terjadi pada orang dewasa sekitar 30 sampai 40 tahun.Leukemia tipe ini jarang terjadi pada anak-anak.

Ciri-ciri penderita leukemia apabila dilihat dari komposisi darahnya masing-masing.

a.       Berdasarkan kekurangan sel darah merah fungsional

·         Kulit pucat

·         Mudah capek

·         Nafas gak normal (dalam hal ini pendek)

b.      Kekurangan sel darah putih fungsional

·         Mudah sakit

·         Gak tahan dalam cuaca eksrim

c.       Kekurangan keping darah

·         Kalo udah kumat langsung mimisan

·         Gusi meradang atau bahkan bisa berdarah

·         Timbul bintik-bintik merah pada kulit

8.      Diagnosis penyakit Leukemia

Untuk mengetahui seseorang menderita leukemia atau tidak maka orang tersebut harus menjalani serangkaian prosedur diagnostic, yaitu:

a.       Pemeriksaan fisik: untuk memeriksa pembengkakan di kelenjar getah bening, limfa, limpa dan hati

b.      Tes darah: untuk memeriksa jumlah sel-sel darah. Leukemia menyebabkan jumlah sel-sel darah putih meningkat sangat tinggi, dan jumlah trombosit dan hemoglobin dalam sel-sel darah merah menurun. Pemeriksaan ini juga akan meneliti darah untuk mencari ada tidaknya tanda-tanda kelainan pada hati dan/atau ginjal.

c.       Biopsi: akan diangkat sumsum tulang dari tulang pinggul atau tulang besar lainnya. Ahli patologi kemudian akan memeriksa sampel di bawah mikroskop, untuk mencari sel-sel kanker. Cara ini disebut biopsi, yang merupakan cara terbaik untuk mengetahui apakah ada sel-sel leukemia di dalam sumsum tulang.

d.      Sitogenetik: akan diperiksa kromosom sel dari sampel darah tepi, sumsum tulang, atau kelenjar getah bening.

e.       Processus Spinosus: dengan menggunakan jarum yang panjang dan tipis,  perlahan-lahan akan diambil cairan cerebrospinal (cairan yang mengisi ruang di otak dan sumsum tulang belakang). Prosedur ini berlangsung sekitar 30 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Pasien harus berbaring selama beberapa jam setelahnya, agar tidak pusing. Laboratorium akan memeriksa cairan apakah ada sel-sel leukemia atau tanda-tanda penyakit lainnya.

f.       Sinar X pada dada; sinar X ini dapat menguak tanda-tanda penyakit di dada.

9.      Pengobatan penyakit leukemia

Pengobatan yang dapat dilakukan apabila terkena penyakit leukemia adalah:

a.       Kemoterapi

Sebagian besar pasien leukemia menjalani kemoterapi.Jenis pengobatan kanker ini menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel-sel leukemia.Tergantung pada jenis leukemia, pasien bisa mendapatkan satu jenis obat atau kombinasi dari dua obat atau lebih.

Pasien leukemia bisa mendapatkan kemoterapi dengan berbagai cara:

§  Melalui mulut

§  Dengan suntikan langsung ke pembuluh darah balik (atau intravena)

§  Melalui kateter (tabung kecil yang fleksibel) yang ditempatkan di dalam pembuluh darah balik besar, seringkali di dada bagian atas. Perawat akan menyuntikkan obat ke dalam kateter, untuk menghindari suntikan yang berulang kali. Cara ini akan mengurangi rasa tidak nyaman dan/atau cedera pada pembuluh darah balik/kulit.

§  Dengan suntikan langsung ke cairan cerebrospinal: jika ahli patologi menemukan sel-sel leukemia dalam cairan yang mengisi ruang di otak dan sumsum tulang belakang, dokter bisa memerintahkan kemoterapi intratekal. Dokter akan menyuntikkan obat langsung ke dalam cairan cerebrospinal. Metode ini digunakan karena obat yang diberikan melalui suntikan IV atau diminum seringkali tidak mencapai sel-sel di otak dan sumsum tulang belakang.

Telah dikatakan di atas bahwa kemoterapy dapat mengakibatkan kanker baru, tapi dalam penggunaan obat-obat tersebut maka akan ditambah dengan obat penghambat munculnya penyakit baru. Obat yang digunakan adalah hydrea / hydroksiurea, mercapto purinetol dan myleran.

B.     Terapi Biologi

Orang dengan jenis penyakit leukemia tertentu menjalani terapi biologi untuk meningkatkan daya tahan alami tubuh terhadap kanker.Terapi ini diberikan melalui suntikan di dalam pembuluh darah balik.

Bagi pasien dengan leukemia limfositik kronis, jenis terapi biologi yang digunakan adalah antibodi monoklonal yang akan mengikatkan diri pada sel-sel leukemia. Terapi ini memungkinkan sistem kekebalan untuk membunuh sel-sel leukemia di dalam darah dan sumsum tulang.Bagi penderita dengan leukemia myeloid kronis, terapi biologi yang digunakan adalah bahan alami bernama interferon untuk memperlambat pertumbuhan sel-sel leukemia.

C.    Terapi Radiasi

Terapi Radiasi (juga disebut sebagai radioterapi) menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel leukemia. Bagi sebagian besar pasien, sebuah mesin yang besar akan mengarahkan radiasi pada limpa, otak, atau bagian lain dalam tubuh tempat menumpuknya sel-sel leukemia ini. Beberapa pasien mendapatkan radiasi yang diarahkan ke seluruh tubuh.(Iradiasi seluruh tubuh biasanya diberikan sebelum transplantasi sumsum tulang.)

D.    Transplantasi Sel Induk (Stem Cell)

Beberapa pasien leukemia menjalani transplantasi sel induk (stem cell).Transplantasi sel induk memungkinkan pasien diobati dengan dosis obat yang tinggi, radiasi, atau keduanya. Dosis tinggi ini akan menghancurkan sel-sel leukemia sekaligus sel-sel darah normal dalam sumsum tulang. Kemudian, pasien akan mendapatkan sel-sel induk (stem cell) yang sehat melalui tabung fleksibel yang dipasang di pembuluh darah balik besar di daerah dada atau leher. Sel-sel darah yang baru akan tumbuh dari sel-sel induk (stem cell) hasil transplantasi ini.

Setelah transplantasi sel induk (stem cell), pasien biasanya harus menginap di rumah sakit selama beberapa minggu. Tim kesehatan akan melindungi pasien dari infeksi sampai sel-sel induk (stem cell) hasil transplantasi mulai menghasilkan sel-sel darah putih dalam jumlah yang memadai.

Dalam transplantasi ini biasanya menggunakan sumsum tulang belakang dari saudara kandung atau saudara dekat. Keuntungannya adalah sistem imun tidak akan aktif untuk membunuh sel hasil transplantasi. Kerugiannya sendiri adalah sel akan berfungsi dalam waktu yang sangat lama, tidak akan berfungsi dengan baik dalam waktu yang singkat.

E.     Menggunakan obat tablet dari ekstrak kulit manggis

Menggunakan obat yang berasal dari buah manggis. Telah di jual dipasaran obat tablet yang terbuat dari buah manggis. Buah manggis dikatakan dapat menyembuhkn penyakit ini karena buah manggis kaya akan antioksidan dan memilliki tambahan bioaktif yang sangat hebat, yaitu xanthone. Xanthone bukan sekedar antioksidan tapi juga dapat membunuh sel kanker. Ekstrak kulit manggis dapat menghambat pertumbuhan sel kanker.Selain itu ekstrak itu juga bersifat apoptosis atau mendukung penghancuran sel kanker. Jadi ekstrak ku;it manggis sangat baik untuk penderita penyakit ini.

BAB III

KESIMPULAN

Leukemia merupakan penyakit kanker darah dikarenakan adanya produksi sel darah putih yang berlebihan atau tidak terkontrol di sumsum tulang belakang. Penyakit ini merupakan penyakit yang tidak menular dan bukan merupakan penyakit keturunan tapi kadang ada ditemukan kasus yang bahawa keturunannya juga terkena penyakit leukemia.

Penyebab penyakit leukemia belum dapat diketahui dengan pasti tapi ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan terjadinya penyakit ini. Faktoe-faktor tersebut adalah radiasi, faktor leukemogemik, virus, dan herediter. Gejala-gejala seseorang menderita leukemia adalah nyeri perut, Anemia, Perdarahan, Terserang Infeksi, Nyeri Tulang dan Persendian, Pembengkakan Kelenjar Lympa, dan  Kesulitan Bernafas (Dyspnea).

Leukemia dapat dibagi menjadi 2 pembagian, pertama berdasarkan asal sei kanker yang muncul dan berdasarkan atas cepat tidaknya perkembangan sel kanker.Berdasarkan asal sel kanker yang muncul di bagi menjadi dua yaitu Myelocytic/Myelogeneus leukemia dan Lymphocityc Leukemia. Sedangkan, berdasarkan cepat tiaknya sel kanker yaitu leukemia akut dan leukemia kronis. Dari pembagian tersebut leukemia dapat dibagi menjadi empat jenis tipe leukemia yaitu leukemia limfositik akut (LLA), leukemia mielositik akut (LMA), leukemia limfositik kronis (LLK), dan leukemia mielositik kronis (LMK)

Pengobatan yang dapat untuk penyakit ini anatara lain:

1.      Kemoterapi

2.      Terapi biologi

3.      Terapi radiasi

4.      Transplantasi sel induk (stem cell),dan

5.      Menggunakan obat tablet yang terbuat dari ekstrak kulit buah manggis.

DAFTAR PUSTAKA

Crowther, D. G. (ed.)

Anonim.2010. Penyebab Penyakit Leukemia (Kanker Darah).http://www.spesialis.info/?penyebab-penyakit-leukemia-%28kanker-darah%29,311. Diakses pada tanggal 20 April 2014

Anonim. 2011. Leukemia. http://www.parkwaycancercentre.com/bahasa-indonesia/education/leukemia

Diakses pada tanggal 21 April 2012

Anonim.2012.Leukemia. http://id.wikipedia.org/wiki/Leukemia

Diakses pada tanggal 23 April 2012

Denoxs.2010. Penyebab dan Tanda-tanda Gejala Kanker Darah Leukemia.

http://berkahlangkah.com/kesehatan/penyebab-dan-tanda-tanda-gejala-kanker-darah-leukemia.php. Diakses pada tanggal 21 April 2012

Emweje.2012. Penyakit Leukemia.http://emweje.com/penyakit-leukemia/.

Diakses pada tanggal 30 April 2012

Jakborneo.2008. Penyakit Leukemia (Kanker Darah). http://www.infopenyakit.com/2008/01/penyakit-leukemia-kanker-darah.html. Diakses pada tanggal 29April 2012